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杜振新代表：
您与4名代表共同提出的《关于加强临床营养工作的建议》收悉。经商教育部、国家卫生健康委、国家医保局，现答复如下：
一、关于严格特医食品市场准入、促进产业健康发展 您提出的尽快丰富特殊医学用途配方食品（以下简称特医食品）体系，满足临床应用需求，支持企业在临床营养领域发展的建议，我们非常赞同。我国特医食品产业起步晚。2010年以前，我国没有特医食品概念；2010—2013年，国务院卫生行政管理部门陆续发布了3个关于特医食品的食品安全国家标准。2015年修订的《中华人民共和国食品安全法》规定，国家对特医食品实行严格监督管理，特医食品应当经国务院食品安全监督管理部门注册。为落实《中华人民共和国食品安全法》的相关规定，保障特医食品质量安全，维护特殊疾病状态人群身体健康和生命安全，规范促进特医食品产业健康发展，原食品药品监管总局先后发布《特殊医学用途配方食品注册管理办法》以及其一系列配套文件，明确特医食品注册程序和具体要求，规范和引导申请人依法依规开展研发注册。2018年机构改革后，市场监管总局制定发布了《特殊医学用途配方食品生产许可审查细则》，规范特医食品生产许可行为。截至2021年6月15日，共批准36家生产企业72个特医食品，包括36个1岁以下婴儿特医食品和36个1岁以上全营养配方食品、非全营养配方食品，其中国内24家企业43个产品、国外12家企业29个产品。目前，上述国内获得产品注册的企业中，有20家企业获得特医食品生产许可。
二、关于开展营养知识科普、推动临床营养学科建设 我们非常赞同您关于开展营养健康知识的普及和宣传、重视医院营养科建设、加强临床营养队伍培养、提高住院病人营养不良风险筛查率等促进全民营养健康发展的建议。《中共中央 国务院关于深化改革加强食品安全工作的意见》（以下简称《意见》）中明确“开展食品安全与营养教育”、“倡导合理膳食，开展营养均衡配餐示范推广”等任务。为推动《意见》中任务落实，提高全民营养健康意识，促进全民营养健康发展，市场监管总局充分发挥国务院食安办的综合协调作用，每年制定食品安全年度重点工作安排，明确目标任务，责任到人，定期调度，将各地区各有关部门落实情况作为年底向党中央、国务院报告的重要内容。《国民营养计划（2017—2030年）》明确提出“临床营养行动”，要求加强临床营养科室建设，逐步开展住院患者营养筛查、评价、诊断和治疗，推动营养相关慢性病的营养防治。国家卫生健康委高度重视临床营养工作，组织有关标准专业委员会发布临床营养相关行业标准，如《临床营养风险筛查》（ws/t427—2013）《肿瘤患者主观整体营养评估》（ws/t555—2017）等，规范特殊人群营养行为，推动医疗机构营养学科发展。另外，《食品安全国家标准 特殊医学用途婴儿配方食品通则》（gb 25596—2010）和《食品安全国家标准 特殊医学用途配方食品通则》（gb 29922—2013）中明确，特医食品须在医生或临床营养师的指导下使用，也促进了医疗机构临床营养学科的发展。加强临床机构营养科建设，有助于培养壮大临床营养师的人才队伍，扩大临床营养筛查、诊断和治疗人群范围，提高全社会临床营养的认知度，促进特医食品在临床上正确合理使用，保障病患的营养支持和身体健康。
三、关于设置临床营养专业、开设营养基础相关课程 我们同意您关于鼓励在高校设置临床营养专业，开展临床营养相关课程的建议。教育部一直高度重视营养学相关专业人才的培养工作，鼓励并支持有条件的高校主动适应卫生健康事业发展的需求，根据自身办学条件，自主设置食品卫生与营养学专业，现已建立了专科、本科和硕士、博士研究生教育相互衔接的营养学专业人才培养体系。目前，全国有36所高校开设专科层次医学营养专业，年招生1400人；有32所高校开设本科层次食品卫生与营养学专业，年招生1200余人；有57所高校开展食品卫生与营养学硕士、博士研究生教育，年招生420人。为加强营养学相关课程建设，教育部要求有条件的医学院校开设食品卫生与营养学相关课程，为医学毕业生今后从事营养相关工作奠定基础，培养和输送更多高素质的营养学专门人才。《临床医学类教学质量国家标准》明确，医学生要具备能够对病人和公众进行有关健康生活方式、疾病预防等方面知识的宣传教育能力，据此要求有关高校要加强全体医学生的营养学知识能力培养；同时，在课程设置中要安排营养与食品卫生学等相关内容，培养学生群体保健的知识和技能。关于设置临床营养专业，根据《普通高等学校本科专业设置管理规定》，对未列入本科专业目录的新专业，需经高校申报、高校主管部门召开专业设置评议专家组会议审议、教育部学科发展和专业设置专家委员会评审通过后，由教育部正式批准设置。
四、关于完善医疗服务价格项目、规范营养诊疗收费 我们非常赞同您关于完善与临床营养有关的医疗服务价格项目和医疗收费标准，大力推动临床营养信息化建设的建议。党中央高度重视医疗服务价格改革工作。今年5月，中央全面深化改革委员会第十九次会议审议通过《深化医疗服务价格改革试点方案》，强调规范管理医疗服务价格项目，建立目标导向的医疗服务价格项目管理机制，使医疗服务价格项目更好计价、更好执行、更好评价，更能适应临床治疗和价格管理需要。我国现行的《全国医疗服务价格项目规范》已设立“静脉高营养治疗”、“肠外营养配制”、“肠外高营养治疗”等与营养学科有关的医疗服务项目。各地医疗机构也可按照所在省市制定的新增医疗服务价格项目受理审核和工作规则，向当地医保部门申请新增项目。如临床机构能够把临床营养诊疗纳入信息化系统，同时将特医食品在临床机构的使用纳入医疗机构服务价格项目目录实施信息化规范化管理，将有利于特医食品在医疗机构应用渠道的畅通，也有助于特医食品产业健康发展。我们将依职责做好相关配合工作。
下一步，市场监管总局将继续贯彻落实食品安全“四个最严”要求，坚持以临床需求为导向，严格食品安全监管，守住食品安全底线，切实维护广大人民群众身体健康和生命安全。对于申请注册罕见病类特医食品，研究开辟“绿色审评通道”，实施优先审评。同时，也将依职责积极配合国家卫生健康委等相关部门出台落实营养健康、促进特殊食品产业发展的相关政策措施，加强营养健康科普宣传，提升全民营养健康水平。教育部将进一步支持有条件的高校设置食品卫生与营养学专业，强化医学生临床营养学相关知识能力培养，为学生毕业后从事临床营养相关工作奠定基础。国家卫生健康委将研究制定完善高血压、糖尿病、脑卒中及癌症等慢性病的临床营养干预指南，推进营养相关慢性病住院患者评价，推动临床营养工作有序发展。国家医保局将按照党中央、国务院的决策部署，以服务产出为导向，资源消耗为基础，在行业主管部门强化临床技术准入、细化临床诊疗规范的基础上，完善医疗服务价格项目政策。
衷心感谢您对市场监管工作的关心和支持，欢迎继续提出宝贵意见和建议。